天一冷,手怎么變了顏色還很疼

徐慧

來源:北京日報2020年12月30日08:47
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冬天把手裸露在外,除了感到寒冷之外,沒什么大不了。但對于有些人來說,他們感到的不只是寒冷,還有皮膚遇冷后變白、變紫、變紅,同時伴有疼痛。為什么會出現這些癥狀?其實,這是一種常見的病理現象“雷諾現象”。

雷諾現象是種什么病

雷諾現象是指受冷或情緒激動后,手指皮膚突然蒼白、變紫,然后變為潮紅,并伴局部發冷,有時伴有短暫疼痛的一種臨床表現。雷諾現象多發生于女性,除手指外,還可累及足趾、耳朵和鼻子,一般上肢癥狀較重,偶見于下肢、內臟血管。

出現這種現象是由于血管內皮細胞被炎癥損傷,血管神經紊亂引起手指等部位的末端細小動脈痙攣,血流調節障礙又引起局部短暫性缺血,從而導致手指皮膚出現顏色變化。

雷諾現象分為原發性和繼發性兩種。原發性雷諾現象是指除雙側肢體受累外無其他疾病,繼發性雷諾現象常伴隨其他疾病。

常提示存在風濕免疫病

在風濕免疫科接診的患者中,繼發雷諾現象更為常見,因為很多風濕免疫病都會伴隨出現雷諾現象。

不同疾病的雷諾現象發生率差別很大。據統計,系統性硬化病的雷諾現象發生率為80%-90%,常為首發癥狀;系統性紅斑狼瘡的雷諾現象發生率約20%。其它引起雷諾現象的疾病還有類風濕關節炎、皮肌炎、干燥綜合征、血管炎、慢性閉塞性動脈疾病等。

可引起雷諾現象的因素很多,但當出現該現象時,首先需要警惕風濕免疫病存在的可能性,及時到風濕免疫科就診。

做好保暖避免手指外傷

出現雷諾現象的輕癥患者或很少發病的患者,一般無需用藥治療,但要做好以下幾方面的防護措施。

1.飲食上注意避免辛辣、刺激性食物。

2.戒煙,因為吸煙能引起皮膚血管收縮。

3.生活作息規律,保持好心情,避免精神緊張和過度勞累,適當運動可促進全身血液循環。

4.做好保暖,冷天外出戴好手套、耳套、帽子。

5.保護手指避免外傷,輕微損傷就易引起指端潰瘍,因雷諾現象會使末梢血液循環不暢,不好恢復,還會加重疼痛。

6.避免服用引起血管收縮的藥物,如β受體阻斷藥和避孕藥。

另外,洗衣、洗菜等需接觸冷水的家務能不做就不做。雖然用熱水泡手、泡腳可以促進血液循環,但由于患者的皮膚感覺不敏感,要特別注意溫度,以免燙傷。

對于反復發作或癥狀嚴重的患者,要積極治療原發病,根據末梢循環情況遵醫囑服用鈣拮抗劑、血管擴張藥物,甚至手術治療。因為隨著病程延長血管內膜會增厚,同時由于末梢循環障礙,會導致手指指腹萎縮,遠端指骨吸收,嚴重者出現指尖潰瘍、壞疽。

(作者:宣武醫院風濕科醫師)

(責編:馮愛齡)

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